Door Patrick Mullie
" HEALTH & FOOD " nummer 70, Maart/April 2005
|
Waarom mogen we tevreden zijn met een beperkt gewichtsverlies? De gezondheidsvoordelen zijn veelvuldig: onderzoek toont aan dat alle belangrijke parameters die verband houden met hart- en vaatziekten gunstig evolueren. De bloeddruk kan gemiddeld met 10 mmHg dalen, het totale cholesterolgehalte met 10% en de triglyceriden met 30%. Dergelijk gewichtsverlies zou eveneens een daling kunnen veroorzaken van de nuchtere glucose, wat de behandeling van type II diabetes tengoede komt.
Een simulatie-oefening
Een simulatie van mogelijke interventiecampagnes om overgewicht en obesitas te behandelen, werd uitgevoerd op 2.305 mannen uit gans België met een gemiddelde leeftijd van 59 jaar). Deze cohort maakte deel uit van een studie over de verdeling van cardiovasculaire risicofactoren bij mannen *. De gegevens, waaronder gewicht en lengte, werden geregistreerd door 300 huisartsen.
Twee interventiemogelijkheden werden vergeleken met een controle-situatie zonder interventie:
een zachte interventiecampagne tegen overgewicht en obesitas (doel: de BMI doen dalen met minimum 5%)
een harde interventiecampagne tegen overgewicht en obesitas (doel: de BMI doen dalen met minimum 10%)
Voor de situatie zonder interventie werd een mogelijke stijging van de BMI geëvalueerd op 5% op 10 jaar. Deze stijging rust op de gegevens van de grootste Vlaamse externe dienst voor preventie en bescherming op het werk (IDEWE, Interleuvenlaan 58, 3001 Leuven). Tussen 1993 en 2000 steeg het voorkomen van overgewicht en obesitas bij mannen van 48 naar 52%, een stijging van 4% op 8 jaar.
Actie en reactie
De tabel geeft de verdeling van de BMI weer naargelang de interventie. In deze doelgroep had ongeveer 60% een BMI van 25 en meer. Een zachte interventiecampagne zou deze groep met een BMI boven de 25 herleiden tot 46%. Een harde campagne met als doel een verlies van 10% herleidt deze groep tot slechts 31%. Zonder interventie kan de BMI stijgen met 5%, waardoor drie personen op vier een BMI boven 25 halen.
De gevolgen van het uitblijven van maatregelen zijn alarmerend: deze simulatie leidt zonder interventie tot meer dan 25% obesen!
Simulatie van twee interventiecampagnes versus controlegroep |
|
BMI tussen <25 |
BMI tussen 25-30 |
BMI tussen >30 |
| |
Normaal gewicht |
Overgewicht Obesitas |
Huidige |
| |
n |
% |
n |
% |
n |
% |
BMI Actuel |
911 |
40 |
1005 |
44 |
389 |
16 |
Huidige BMI min 5% |
1246 |
54 |
823 |
36 |
236 |
10 |
Huidige BMI min 10% |
1584 |
69 |
582 |
25 |
139 |
6 |
Huidige BMI plus 5% |
599 |
26 |
112 |
48 |
594 |
26 |
De BMI is uiteraard leeftijdsafhankelijk: een BMI hoger dan 25 komt voor bij 59% van de 40 tot 49 jarigen en 64% van de 50 tot 59 jarigen. Deze al vrij hoge prevalentie zou met de huidige simulatie zonder interventie stijgen tot respectievelijk 72% en 75% in een aantal jaren!
Waarom nog wachten?
Zonder interventiecampagne leidt deze simulatie tot een situatie waar 3 personen op 4 lijden aan overgewicht en/of obesitas. Een zachte interventiecampagne kan deze situatie corrigeren zodat slechts 1 persoon op 2 lijdt aan overgewicht en/of obesitas.
Hoog tijd om een campagne te starten!
Patrick Mullie
Diëtist
Referentie:
* Autier P, Creplet J, Vansant G, Brohet C, Paquot N, Muls E, Mullie P, Grivegnee AR. The impact of reimbursement criteria on the appropriateness of 'statin' prescribing. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2003 Dec;10(6):456-62. |
